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  • 也被称为:
  • ACTH
  • 促肾上腺皮质激素
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乍一看

为什么要测试?

配合皮质醇测试,帮助诊断肾上腺问题和垂体疾病,如库欣综合征、库欣病、肾上腺功能不全(艾迪生病)、肾上腺肿瘤和垂体肿瘤

什么时候做检测?

当你有与皮质醇分泌过多或不足相关的体征和症状时;当你的医疗服务人员怀疑你有荷尔蒙失调,这可能是由你的垂体或肾上腺的问题引起的

需要样品?

从你手臂上的静脉抽取的血样

测试需要准备?

健康护理从业者可能会要求你在测试前禁食一夜。一般在早上8点左右抽血。

您可以在您的实验室网站或患者门户网站上找到您的测试结果。但是,您目前在Testing.com。188bet滚球您可能是被您的实验室网站指引到这里的,以便为您提供您所进行的测试的背景信息。您将需要返回您的实验室网站或门户,或联系您的医疗保健医生,以获得您的测试结果。

188bet滚球Testing.com是一个屡获殊荣的病人教育网站,提供有关实验室测试的信息。该网站上的内容已经被实验室科学家和其他医学专业人士审查过,为网站上列出的每项测试的结果可能意味着什么提供了一般的解释,例如高值或低值可能会向您的医疗保健医生表明您的健康或医疗状况。

测试的参考范围可在实验室报告中找到。它们通常位于结果的右侧。

如果您没有您的实验室报告,请咨询您的医疗保健提供商或执行测试的实验室以获取参考范围。

实验室测试结果本身没有意义。它们的意义来自于对引用范围的比较。参考范围是健康人的预期值。它们有时被称为“正常”值。通过将检测结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以查看是否有任何检测结果超出了预期值的范围。超出预期范围的值可以提供线索,帮助确定可能的条件或疾病。

虽然实验室检测的准确性在过去几十年里有了显著的发展,但由于检测设备、化学试剂和技术的差异,可能会出现一些实验室之间的差异。这就是为什么本网站提供的参考范围如此之少的原因。重要的是要知道,您必须使用执行测试的实验室提供的范围来评估您的结果是否“在正常范围内”。

欲了解更多信息,请阅读文章参考范围及其含义

正在测试什么?

促肾上腺皮质激素(ACTH)是一种刺激皮质醇产生的激素。皮质醇是肾上腺分泌的一种类固醇激素,对调节葡萄糖、蛋白质和脂质代谢、抑制免疫系统的反应、帮助维持血压很重要。这项测试测量血液中促肾上腺皮质激素的含量。

促肾上腺皮质激素由脑垂体产生。脑垂体位于大脑下方头部中央,是内分泌系统的一部分,它是一个腺体网络,共同产生激素,作用于器官、组织和其他腺体,调节全身系统。

正常情况下,促肾上腺皮质激素水平在皮质醇低时升高,在皮质醇高时下降。作为对血液皮质醇水平下降的反应,下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)。垂体会刺激ACTH的产生,而垂体又会刺激肾上腺(位于每个肾脏顶部的小器官)产生皮质醇。为了产生适当数量的皮质醇,下丘脑、垂体和肾上腺必须正常工作。

影响下丘脑、垂体或肾上腺的情况会干扰ACTH和皮质醇分泌的调节,增加或减少腺体分泌的激素量。这可能会导致皮质醇过量或缺乏相关的体征和症状。影响ACTH的条件包括库欣病、肾上腺机能不全(Addison病)、垂体机能减退。一些垂体外的肿瘤,如肺部,也会产生促肾上腺皮质激素,从而增加皮质醇浓度。

样品是如何采集检测的?

血液样本是用针从手臂的静脉中抽取的。

是否需要准备测试品来保证样品的质量?

健康护理从业者可能会要求你在测试前禁食一夜。一般在早上8点左右抽血。

常见问题

它是如何使用的?

ACTH血液测试通常与皮质醇测试一起使用,以帮助发现、诊断和监测与体内皮质醇过多或不足有关的情况。这些条件包括:

  • 库欣病:由垂体中产生acth的肿瘤(通常为良性肿瘤)引起的皮质醇过多。
  • 库欣综合征:指与皮质醇过多相关的症状和体征;除了库欣病,库欣综合征可能是由于肾上腺肿瘤、肾上腺增生、使用类固醇药物,或由于位于垂体外(异位)产生acth的肿瘤,如在肺部。
  • 阿狄森氏病(原发性肾上腺功能不全):肾上腺损伤引起的皮质醇分泌减少
  • 继发性肾上腺功能不全:由垂体功能障碍引起的皮质醇分泌减少
  • 垂体功能减退:垂体功能障碍或损伤,导致垂体激素分泌减少(或没有),包括促肾上腺皮质激素的分泌

同时测量ACTH和皮质醇有助于区分这些疾病,因为ACTH水平的变化通常与皮质醇水平的变化方向相反。

如果检测到异常水平,医疗保健从业人员将进行额外的测试,以帮助确认发现并帮助确定原因。

什么时候订购?

在皮质醇测试显示异常结果后,当某人有与皮质醇过量或缺乏相关的体征或症状时,可要求进行促肾上腺皮质激素测试。

皮质醇过多会导致以下症状:

  • 肥胖,体重主要集中在躯干,而不是胳膊和腿
  • 两肩之间的脂肪堆积
  • 圆形,红色的脸
  • 皮肤脆弱薄
  • 腹部有紫色线条
  • 肌肉无力
  • 痤疮
  • 皮肤感染
  • 增加身体的头发
  • 乏力

这些往往伴随着高血压、低血压等发现、高碳酸氢、高118金宝搏app水平,有时还有糖尿病。

皮质醇分泌不足的人可能会出现以下症状:

  • 肌肉无力
  • 乏力
  • 减肥
  • 皮肤色素沉着增加,即使在不暴露在阳光下的区域
  • 食欲不振
  • 腹泻、恶心、呕吐
  • 头晕
  • 咸的东西

通常还伴有低血压,低血糖,低血糖等症状高钾,高

垂体功能低下的典型症状包括以下几种:

  • 食欲不振
  • 乏力
  • 不规则的月经周期
  • 性器官功能障碍(性腺功能减退症)
  • 降低性欲
  • 夜间排尿频繁
  • 原因不明的体重减轻
  • 潮热
  • 冷敏感性

当情况是由于垂体瘤(通常是良性的)时,受累者也可能有与压迫附近细胞和神经有关的症状。例如,肿瘤会导致头痛模式的改变。它还会影响控制视力的神经,导致诸如“隧道视力”(不能把东西送到一边)、某些局部区域视力丧失或重视等症状。

测试结果意味着什么?

在许多情况下,结果的解释可能是复杂的。促肾上腺皮质激素和皮质醇的水平在一天中都有变化。正常情况下,ACTH在早上最高,晚上最低。它会刺激皮质醇的产生,皮质醇会遵循同样的日常模式,但会在促肾上腺皮质激素之后上升,并在晚上很晚的时候降到最低水平。影响促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇分泌的条件通常会破坏这种昼夜变化。

ACTH和皮质醇测试的结果经常被一起评估。下表显示了ACTH和皮质醇在涉及肾上腺和垂体的不同疾病中常见的模式。

疾病 皮质醇 ACTH
库欣病(垂体肿瘤产生促肾上腺皮质激素) 增加 增加
肾上腺肿瘤 增加 减少
“异位”ACTH (ACTH由垂体外的肿瘤产生,通常在肺) 增加 增加
阿狄森氏病(肾上腺不活跃或受损) 减少 增加
垂体机能减退 减少 减少或正常

ACTH结果增加可能意味着一个人患有库欣病、Addison病、过度活跃、形成肿瘤的内分泌腺(多发性内分泌瘤)或产生ACTH的异位肿瘤。

ACTH降低的结果可能是由于肾上腺肿瘤,类固醇药物,或垂体功能低下。

仅通过皮质醇和ACTH测量来可靠地区分库欣病和异位ACTH是不可能的。各种各样的其他测试经常被用来帮助卫生保健从业人员作出这一区别。当使用某些药物来刺激或抑制激素的产生时,测试皮质醇水平的变化通常有助于保健医生做出正确的诊断。

还有什么我应该知道的吗?

虽然ACTH仍被用于诊断肾上腺机能不全(Addison病),但ACTH刺激试验是首选的诊断试验,如果可行的话。

服用某些药物,如类固醇、口服、吸入、局部或滴眼液,可能会导致异常结果。甲地孕酮醋酸酯也能引起异常结果。米非司酮(RU486)是一种糖皮质激素受体拮抗剂,因此可能引起ACTH水平的变化。

应激会增加促肾上腺皮质激素的分泌。

ACTH也被用作治疗多发性硬化症和婴儿痉挛的药物。

库欣病和库欣综合症有什么区别?

库欣病是由垂体肿瘤(通常是良性的)引起的,该肿瘤过度分泌促肾上腺皮质激素,从而过度刺激肾上腺皮质醇的产生。库欣综合征指的是与体内皮质醇过多有关的体征和症状,不管原因是什么。除了垂体肿瘤,服用类固醇激素(通常用于治疗癌症或自身免疫性疾病)、肾上腺肿瘤和垂体外产生acth的肿瘤也会导致库欣综合征。

什么是艾迪生病?

阿狄森氏病是一种由肾上腺皮质损伤或破坏引起的疾病。这种损伤导致皮质醇和其他肾上腺激素的缺乏。这通常被认为是一种自身免疫性疾病。

我的医生告诉我,我多余的促肾上腺皮质激素不是在脑垂体中产生的。这是怎么回事?

除了脑垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素外,它也可能来自身体的其他部位。这被称为ACTH的异位产生,它来自身体其他部位的肿瘤,通常(但不总是)在肺部。这会导致库欣综合症,并可能提醒你的医护人员存在非癌性肿瘤。

观点来源

《当前评论》使用的资料来源

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(2015年9月28日更新)。艾迪生疾病引起。起到了参考。可以在http://emedicine.medscape.com/article/116467-overview上找到。2016年10月访问。

(更新2015年10月28日)Addison病。医疗在线。可以在https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000378.htm上找到。2016年10月访问。

(更新2015年10月28日)。库欣病。医疗在线。可以在https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000348.htm上找到。2016年10月访问。

(更新2015年10月28日)ACTH刺激试验。医疗在线。可以在http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003696.htm上找到。2016年10月访问。

(更新2015年10月28日)ACTH血检。医疗在线。可以在http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003695.html上找到。2016年10月访问。

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在以前的评论中使用的资源

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