董事会批准了图标
由专家委员会进行医学审查。

本页已由我们的专家进行事实核查医疗审查委员会为了准确和客观。阅读更多关于我们的编辑政策和审查过程。

本文最后修改于
了解更多关于……

什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种睡眠时呼吸受到干扰的情况。呼吸暂停是呼吸的暂时暂停,当呼吸暂停和类似的呼吸中断发生在睡眠中,它们会恶化睡眠质量,减少体内的氧气量,并导致其他健康问题。

睡眠呼吸暂停有不同的类型,根据呼吸中断的原因分类。睡眠呼吸暂停主要有两种类型:

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),当喉部的气道被部分堵塞,无法正常流动时,就会发生这种情况。
  • 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)这涉及到从大脑到控制呼吸的肌肉的正常信号的中断。

阻塞性睡眠呼吸暂停比中枢性睡眠呼吸暂停更为常见。据估计,在美国,高达30%的男性和15%的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停,而40岁以上的人群中约有0.9%患有阻塞性睡眠呼吸暂停。大约1-5%的儿童也患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

个体因素会增加一个人患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。其中一些因素包括年龄大、肥胖和某些导致上呼吸道狭窄的解剖学特征。吸烟、使用某些类型的药物或药物以及有阻塞性睡眠呼吸暂停家族史也可能导致风险升高。

阻塞性睡眠呼吸暂停会在夜间引起短暂的睡眠中断。这可能会导致缺乏恢复性睡眠和白天过度困倦。阻塞性睡眠呼吸暂停还与高血压、中风等心血管疾病以及焦虑和抑郁有关。

睡眠呼吸暂停测试的作用

睡眠呼吸暂停测试主要用于诊断与睡眠相关的呼吸障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停或中枢性睡眠呼吸暂停。因为阻塞性睡眠呼吸暂停更为常见,而且可能会造成严重的健康后果,所以大多数睡眠呼吸暂停测试的重点是阻塞性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停的诊断需要测试睡眠中的呼吸。这种测试可以确认呼吸中断的发生,并评估其频率和严重程度。一些睡眠呼吸暂停测试也可以帮助确定是否有其他影响睡眠的紊乱或异常。

睡眠呼吸暂停测试的另一个用途是优化治疗。一种常见的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法是使用持续气道正压(CPAP)装置,通过鼻子或嘴巴输送稳定的空气流,以防止气道崩溃。测试可以帮助校准CPAP机器的压力,这个过程被称为CPAP滴定。

睡眠呼吸暂停测试也可以用来跟踪一个人在睡眠中的呼吸如何随着时间的推移而变化。例如,重复检测可以帮助确定CPAP疗法是否有效。后续测试可以检查睡眠呼吸暂停是否因体重减轻或增加而改变。

谁应该接受检测?

睡眠呼吸暂停测试通常作为诊断过程的一部分,用于具有与可能的睡眠相关呼吸障碍一致的症状的人。阻塞性睡眠呼吸暂停的主要症状包括:

  • 在大多数日子里都有过度的白天睡意
  • 经常大声打鼾
  • 睡觉时窒息或喘气

当一个人有其他患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险因素,如肥胖或高血压时,更可能建议进行检测。睡眠呼吸暂停综合症的检测也是其他一些疾病的诊断过程的一部分,这些疾病会导致严重的日间睡意。

睡眠呼吸暂停测试并没有广泛用于筛查,而是对没有这种症状的人进行测试。到目前为止,缺乏证据表明睡眠呼吸暂停筛查的益处是否大于其潜在的风险,如不必要的检查或治疗。

尽管阻塞性睡眠呼吸暂停风险较高的人在体检时可能会被问及他们的睡眠习惯,但更彻底的睡眠呼吸暂停测试通常是为有症状的人保留的。

当建议进行测试时,使用哪种类型的睡眠呼吸暂停测试取决于患者的具体情况,包括他们是儿童还是成人,是否有其他健康问题,以及他们患有更严重睡眠呼吸暂停的可能性。对于任何特定的人,医生或睡眠专家可以最好地解决不同类型的睡眠呼吸暂停测试的适当性。

得到测试结果

睡眠呼吸暂停测试的结果通常由医生或睡眠专家告诉你。多导睡眠图(PSG)是一种常见的睡眠呼吸暂停检查。这是一项在特殊诊所进行的夜间睡眠研究。

在多导睡眠图中,传感器会密切跟踪你身体的变化。测试结束后,训练有素的技术人员将分析来自传感器的数据,以创建详细的测试报告。

测试报告可以通过邮件或电子方式发送给您。在很多情况下,你的医生或睡眠诊所的人会联系你,回顾你的睡眠呼吸暂停测试的关键要点。

多导睡眠图会产生大量与你的睡眠和呼吸有关的测量结果。测试报告的一些常见组成部分包括你的总睡眠时间、在不同睡眠阶段的时间、总醒来次数、通过口鼻的气流、呼吸障碍、打鼾、含氧量、睡眠姿势和睡眠中的运动。在测试报告中,您可能会发现各种图表或表格,它们可以帮助您理解所测量的内容。

该报告还包括一个解释部分,通常说明你是否有可能患有睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。通常情况下,你会通过电话或在后续的预约中与你的医生复查这个解释。

当在家里用电子设备进行睡眠呼吸暂停测试时,可能会立即得到一些初步结果。不过,只有接受过睡眠医学培训的健康专业人士才能对测试进行全面解读,他们可以查看该设备收集的原始数据。

在夜间睡眠呼吸暂停测试中,最重要的测量指标之一是呼吸暂停-低呼吸指数(AHI),这是每小时发现的呼吸中断次数。AHI可用于诊断睡眠呼吸暂停,并根据以下通用指南确定其严重程度:

  • 正常:你好5岁以下
  • 轻度睡眠呼吸暂停:AHI 5到14
  • 适度的睡眠呼吸暂停:AHI在15到30之间
  • 严重的睡眠呼吸暂停:AHI值为31或更多

一些睡眠研究可能还会计算呼吸障碍指数(RDI),该指数计算每小时发生的呼吸中断范围更广。检测报告可能还会列出换气不足的情况,睡眠呼吸暂停可能导致氧气不足。

这种类型的睡眠研究对睡眠呼吸暂停的正式诊断很重要。如果一个人患有阻塞性睡眠呼吸暂停:

  • 他们的AHI超过5,有OSA的症状或体征
  • 他们的AHI超过15,有或没有阻塞性睡眠呼吸暂停的症状或体征

AHI和测试报告的其他主要结果通常是你与医生的测试后咨询的一部分。在某些情况下,可能需要进一步的测试来确认最初睡眠研究的结果,或者如果您已被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停,则需要计划您的治疗。

睡眠呼吸暂停测试的类型

有几种类型可用于睡眠呼吸暂停的诊断、治疗和监测。一项被称为多导睡眠图的夜间睡眠研究是睡眠呼吸暂停的主要测试,但在典型的患者评估中也涉及其他测试。

以下部分详细介绍了检测和处理睡眠呼吸暂停,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停所涉及的不同类型的测试。

体格检查和健康检查

对睡眠呼吸暂停的初步评估包括身体检查和对当前健康状况和健康史的讨论。在体检过程中,医生会寻找可能导致喉咙气道狭窄的解剖部位,如舌头过大或鼻塞。

在体检的同时,你的医生通常会问你几个问题,关于你是否经历过睡眠呼吸暂停的症状,比如白天过度困倦。你也可能被要求记录一到两周的睡眠记录。

通常,你会问你的床伴或其他家庭成员,他们是否观察到你难以察觉的睡眠呼吸暂停症状,包括在睡眠中频繁打鼾、喘息或窒息。

此外,通过检查你的健康史,医生可以确定你睡眠呼吸暂停的风险因素。所有这些信息都可以作为判断你是否有阻塞性睡眠呼吸暂停的因素。

睡眠呼吸暂停的调查问卷

一些特定的问卷已经被开发出来供医生使用,作为健康史和症状回顾的一部分。这些问卷可以帮助确定哪些人患有阻塞性睡眠呼吸暂停的风险更高,哪些人应该进行夜间睡眠研究。不过,这些问卷本身并不能准确诊断睡眠呼吸暂停。

一夜的睡眠研究

睡眠呼吸暂停测试的黄金标准被称为多导睡眠描记术(PSG)。在多导睡眠图中,你被连接到传感器上,这些传感器可以跟踪你的眼睛和肌肉运动、呼吸、氧气水平、心率和身体位置。大多数多导睡眠描记术还包括音频和视频记录。

进行这种测试需要在一个特别设计的诊所进行一整夜的睡眠研究。一位技术专家设置了所有的传感器,然后在你睡觉的整个晚上监控它们。

多导睡眠描记术为你在睡眠中呼吸是否被打断提供了最清晰的证据,因此,它被认为是诊断睡眠呼吸暂停最准确的方法。一般来说,有睡眠健康方面专业知识的健康专业人员会参与分析多导睡眠图。

睡眠呼吸暂停测试包括不同版本的多导睡眠描记术:

  • 整晚的研究:在这种测试中,整夜都在监视您,然后分析您的测试数据。这是测试睡眠呼吸暂停最准确的方法。如果您确定患有睡眠呼吸暂停,您将返回进行第二次睡眠研究,进行CPAP滴定,这是一个设置和校准用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的设备的过程。
  • Split-night研究:在分夜研究中,夜晚的前一部分被用来评估你是否患有睡眠呼吸暂停症。如果检测到阻塞性睡眠呼吸暂停,你将在晚上的后半段使用CPAP设备,以便正确校准。分夜研究的主要优点是它不需要为CPAP滴定而返回睡眠诊所。
  • 午睡polysomnogram:这个版本的测试是在白天较短的午睡时间内进行的。由于数据较少,它在检测睡眠呼吸暂停时并不那么有效,通常只适用于白天经常午睡的婴儿或非常年幼的儿童。

家庭睡眠呼吸暂停测试

在某些情况下,家庭睡眠呼吸暂停测试可能是一种选择,而不是在睡眠诊所进行多导睡眠图。家庭测试需要专门的设备,通常必须由训练有素的技术人员配置,测试结果需要由睡眠专家解释。

因为它不包括传统睡眠研究中发现的所有测量结果,家庭睡眠呼吸暂停测试提供的信息不如多导睡眠描图准确。因此,它只适用于某些患者。

例如,家庭睡眠呼吸暂停测试只适用于那些更有可能患有中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停,且没有其他健康问题的成年人。如果没有诊断出睡眠呼吸暂停,不建议飞行员、公共汽车和卡车司机以及其他工作涉及高安全风险的人使用。

重要的是,患者要意识到,只有由健康专业人员指导的家庭睡眠呼吸暂停测试是有效的睡眠呼吸暂停诊断和监测。其他用于家庭睡眠呼吸暂停测试的数字设备、氧气监测仪或基于应用程序的工具尚未被证明能准确诊断与睡眠相关的呼吸中断。

相关条件的测试

阻塞性睡眠呼吸暂停与许多其他健康问题有关。虽然对被诊断患有睡眠呼吸暂停的人没有一套标准的后续测试,但医生可能会评估你的心血管健康、甲状腺功能、激素水平,或根据你的情况以及你是否有与睡眠呼吸暂停相关的症状或体征,给你开其他测试。

做睡眠呼吸暂停检查

睡眠呼吸暂停测试是医生开的处方。如果你有睡眠呼吸暂停的症状或对睡眠呼吸暂停测试感兴趣,你应该和你的家庭医生谈谈。

当睡眠呼吸暂停测试是合适的时候,你的初级保健医生可能会要求你进行特定的测试,或者你可以转到睡眠健康专业的医生那里。在大多数情况下,一个受过睡眠医学培训的健康专业人士将参与测试过程,并解释你的测试结果。

在很多情况下,测试需要去睡眠诊所用多导睡眠描记仪做夜间睡眠研究。这被认为是诊断睡眠呼吸暂停最权威的方法。

不过,在某些情况下,医生可以开家庭睡眠呼吸暂停测试的处方,让你使用专门设计的设备来收集你在睡眠时的呼吸数据。

家庭测试

在医生或睡眠专家的建议下,一些患者可以进行家庭睡眠呼吸暂停测试。为了得到最准确的结果,你通常会从你的医生办公室拿一个测试设备,或者一个技术人员会到你家里安装它。

不建议家庭睡眠呼吸暂停测试适用于儿童、同时存在某些医疗问题的人、可能只有轻度睡眠呼吸暂停的人,或者白天工作时过度困倦可能导致严重安全风险的人。

并不是所有的家庭睡眠呼吸暂停测试设备都能同样有效地检测出阻塞性睡眠呼吸暂停。出于这个原因,你不应该在没有咨询你的医生之前使用家庭睡眠呼吸暂停测试设备。

比较测试

在睡眠诊所进行的传统通宵多导睡眠图被广泛认为是睡眠呼吸暂停测试的金标准。通过收集最广泛和最深入的数据,它是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停和许多其他睡眠障碍的最准确的测试。

整夜睡眠研究的缺点包括它的成本,进行测试的时间,以及对许多人来说在诊所睡觉可能不舒服的事实。由于这个原因,其他版本的测试,包括分夜睡眠研究和家庭睡眠呼吸暂停测试,越来越多地成为被评估睡眠呼吸暂停的人的选择。

多种因素会影响哪种类型的测试适合任何个人。因此,医生或睡眠专家最适合针对任何特定患者的情况,比较不同类型测试的优缺点。

来源

A.D.A.M.医学百科全书。儿童睡眠呼吸暂停。2019年7月3日更新。2021年8月10日登陆。https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm

A.D.A.M.医学百科全书。中枢性睡眠呼吸中止症。2019年7月15日更新。2021年8月12日登陆。https://medlineplus.gov/ency/article/003997.htm

A.D.A.M.医学百科全书。阻塞性睡眠呼吸暂停——成年人。2020年1月29日更新。2021年8月10日登陆。https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm

A.D.A.M.医学百科全书。多导睡眠图。2020年1月29日更新。2021年8月10日登陆。https://medlineplus.gov/ency/article/003932.htm

正压滴定法治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停。In: Collop N, ed. UpToDate。2021年6月28日更新。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/titration-of-positive-airway-pressure-therapy-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

家庭睡眠测试和研究。2021年5月6日更新。2021年8月10日登陆。https://www.sleepfoundation.org/at-home-sleep-tests

成人阻塞性睡眠呼吸暂停的家庭睡眠呼吸暂停试验。在:哈丁SM, ed. UpToDate。2021年7月21日更新。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/home-sleep-apnea-testing-for-obstructive-sleep-apnea-in-adults

多诺万LM,卡普尔VK。中心性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率和特征:来自睡眠心脏健康研究队列的分析睡眠.2016; 39(7): 1353 - 1359。2016年7月1日发布。doi: 10.5665 / sleep.5962

Fry A.睡眠研究。2021年6月23日更新。2021年8月9日登陆。https://www.sleepfoundation.org/sleep-studies

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S,等。成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断试验临床实践指南:美国睡眠医学学会临床实践指南。J clinin睡眠医学。2017; 13(3): 479 - 504。2017年3月15日出版。doi: 10.5664 / jcsm.6506

克莱恩LR。成人阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现和诊断。In: Collop N, ed. UpToDate。2021年6月3日更新。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults

克雷默NR,米尔曼RP。成人多导睡眠描记术综述。在:哈丁SM, ed. UpToDate。2020年12月14日更新。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/overview-of-polysomnography-in-adults

Paruthi S.儿童疑似阻塞性睡眠呼吸暂停的评估。In: Chervin RD, ed. UpToDate。2021年2月18日更新。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-suspected-obstructive-sleep-apnea-in-children

Rosen IM, Kirsch DB, Carden KA,等。家庭睡眠呼吸暂停测试的临床应用:更新的美国睡眠医学会立场声明。J clinin睡眠医学。2018; 14(12): 2075 - 2077。2018年12月15日发布。doi: 10.5664 / jcsm.7540

施瓦布RJ。接近有睡眠或清醒障碍的病人。默克手册专业版。2020年6月更新。2021年8月10日登陆。https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/approach-to-the-patient-with-a-sleep-or-wakefulness-disorder

多导睡眠描记术对成人睡眠呼吸障碍的评价。在:哈丁SM, ed. UpToDate。2020年3月19日更新。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/polysomnography-in-the-evaluation-of-sleep-disordered-breathing-in-adults

Strohl KP。阻塞性睡眠呼吸暂停。默克手册专业版。2020年9月更新。2021年8月10日登陆。https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea

Suni E.中枢性睡眠呼吸暂停。2021年7月9日更新。2021年8月12日登陆。https://www.sleepfoundation.org/sleep-apnea/central-sleep-apnea

Tan HL, Kheirandish-Gozal L, Gozal D.儿科家庭睡眠呼吸暂停测试:慢慢实现!胸部。2015, 148(6): 1382 - 1395。doi: 10.1378 / chest.15 - 1365

最新式的。病人教育:什么是睡眠研究(基础)。没有日期。2021年8月10日登陆。https://www.uptodate.com/contents/what-is-a-sleep-study-the-basics

美国预防服务工作组,Bibbins-Domingo K, Grossman DC,等。成人阻塞性睡眠呼吸暂停筛查:美国预防服务工作组建议声明。《美国医学会杂志》.2017, 317(4): 407 - 414。doi: 10.1001 / jama.2016.20325

问实验室科学家

问实验室科学家

这张表格使患者能够询问有关实验室检查的具体问题。您的问题将由一名实验室科学家回答,这是我们的合作伙伴之一美国临床实验室科学协会提供的志愿服务的一部分。请留出2-3个工作日的时间给消费者信息响应团队的志愿者回复邮件。

把你的问题发给我们