• 也被称为:
  • 流感测试
  • 快速流感测试
  • 流感快速抗原测试
  • A型和B型抗原检测
  • 甲型H1N1流感
  • 流感快速诊断试验
  • 流感病毒文化
  • 流感病毒PCR法
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流感是什么?

流感,也被称为流感,是一种由感染a型、B型、C型或D型流感病毒引起的呼吸道疾病。流感病毒主要通过说话、咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫在人群中传播。

流感是一种常见疾病,据信每年会影响约8%的人。流感病毒往往在寒冷的月份传播得更频繁,并可能导致当地的季节性流行病。在罕见的情况下,新的流感毒株会在全世界迅速传播,并导致大流行。

流感可引起多种症状,包括:

  • 发热
  • 咳嗽
  • 交通拥堵
  • 流鼻涕
  • 喉咙痛
  • 头部和/或身体疼痛
  • 乏力

对大多数人来说,流感症状是轻微和短暂的。然而,在其他情况下,流感会导致危及生命的并发症。儿童、老年人、孕妇和同时存在某些医疗问题的人因流感病毒感染而出现严重并发症的风险更高。

有多种类型的流感病毒可以引起流感。甲型流感而且乙型流感是唯一能引起季节性流感流行的流感类型。流行病是在特定地理区域内发生的疾病暴发。

根据病毒表面的特定蛋白质,甲型流感病毒被分为许多亚型。随着流感病毒的传播,它们会发生基因变化,从而影响其传染性和严重程度。a型流感新毒株的出现虽然不常见,但可能导致流感大流行。大流行是一种全球性的疾病爆发。

丙型流感不太常见,通常只会引起轻微的症状,而流感D病毒主要影响牛。

流感疫苗每年都要根据流感病毒株研制出来,这些病毒株预计会在寒冷的月份里广泛传播。接种疫苗可以减少流感的影响,但并不是100%有效。因此,流感的诊断和治疗对很多人来说都很重要。

需要注意的是,“流感”只指由流感病毒感染引起的疾病。虽然有些人可能会随意使用“肠胃流感”这个术语,或将任何有呼吸道症状的疾病称为流感,但这些都是对该术语的不准确使用。

流感测试的作用

流感测试可以为个别患者和整个人群提供多种不同的目的。

就个人而言,流感检测主要用于诊断一个人是否感染了流感病毒。这可以帮助医生确定症状的原因,并区分流感和其他病毒或细菌感染。在一些检测中,相同的检测样本可用于检测流感和其他感染,包括导致流感的SARS-CoV-2病毒新型冠状病毒肺炎

对于某些患者,诊断流感可以帮助优化和加速治疗,并避免不必要或无用的药物。例如,流感测试可以评估患者是否可以从抗病毒治疗中获益,这种治疗可能对流感有效。

确定流感感染也有助于减缓病毒的传播。已知患有流感的人可以按照建议避免传染给他人。当呼吸道感染疫情在学校、邮轮、疗养院或医院等场所发生时,对流感进行检测可以帮助了解和控制疫情。

在人群水平上,流感检测可以帮助评估病毒类型,包括在社区中影响最大的流感类型或亚型。

这些数据促进了流感研究。对大规模流感检测的详细分析被用于疾病监测,监测不同流感毒株在一年中是如何演变的。这一信息使季节性流感疫苗更有针对性地针对该年最有可能传播的流感病毒亚型。

谁应该接受检测?

流感测试通常只在你有可能感染流感病毒的症状时进行。有几个因素可能影响流感检测是否可能有益,包括:

  • 你的社区是否有流感病毒的广泛传播
  • 你患流感严重并发症的风险是否更高
  • 检查结果是否会改变你的治疗计划
  • 您是否在学校、疗养院、游轮或类似的情况下因呼吸道疾病暴发而生病,在这些情况下,流感诊断可能会影响感染控制措施

在许多情况下,特别是如果你的症状较轻或并发症的风险不高,流感测试是没有必要的,因为它不会改变你的医疗护理过程。同样,如果流感病毒在你所在的地区传播,而你有与流感一致的症状,无需流感测试就可以诊断为流感。

相比之下,如果你有严重的症状,正在住院,或出现危及生命的并发症的风险升高,你更有可能进行流感检测。检测通常也更多地在流感病毒传播高的季节性期间进行。

得到测试结果

在很多情况下,你会很快从流感测试中得到结果。许多快速检测方法可以在10至30分钟内提供结果,而不需要将样本送往实验室。当需要实验室分析时,你可能在几个小时或第二天就能得到结果。

流感测试的结果要么是阳性,要么是阴性。结果可能会直接传达给您,在某些情况下,您可能会收到一份显示结果的正式测试报告。

对结果的解释不仅仅是看测试结果是阳性还是阴性。医生还会检查使用的检测类型、检测的方式和时间、你的症状以及流感病毒在你所在地区的传播程度。

这些考虑很重要,因为没有任何一种流感测试能够100%准确地确定流感感染。测试有可能返回假阴性或假阳性的结果。一个假阴性结果是当你检测呈阴性但实际上感染了流感。一个假阳性结果是当你检测呈阳性但实际上并没有感染。

以下几个因素可能导致流感测试出现假阴性或假阳性结果:

  • 类型的测试:在某些类型的检测中,如快速抗原流感检测,出现假阳性或假阴性结果的几率更高。假阴性比假阳性更常见,特别是在快速检测中。
  • 社区流感传播水平:如果你所在的地区正在经历季节性流感流行,你接触流感病毒的可能性就会高得多。因此,当社区流感传播高时,假阴性更常发生,而当社区传播低时,假阳性更常发生。
  • 测试时间:检测流感感染迹象的能力取决于感染发生的时间。呼吸道中的病毒数量通常在头3到4天最高,因此在这段时间之后进行检测会增加假阴性的几率。
  • 检测样品类型:大多数流感测试都是流感拭子测试,这意味着用棉签从你的鼻子、喉咙或鼻子和喉咙后面被称为鼻咽的区域获取样本。所取样品的类型必须符合测试制造商概述的要求。测试样品的质量会影响测试结果。
  • 免疫接种状况:有些类型的流感疫苗使用一种减毒活病毒来增强人体对流感的免疫反应。这些疫苗不会引起流感,但如果在接种这类疫苗后的几天内进行流感测试,可能会导致阳性结果。

医生会根据这些因素和你的症状来决定你是否应该被诊断为流感。一般来说,阳性检测结果提示流感感染,但并不总是意味着你真的感染了流感。

在解释检测结果时,医生还可能考虑是否存在其他病毒或细菌感染。有可能在感染其他疾病的同时患流感。有些测试是为了检查流感和其他病毒而设计的,这些测试的结果将列出测试每个部分的单独结果。

流感测试的种类

诊断流感的第一步几乎总是体检,其中包括检查任何活跃的流感样症状。在季节性流感流行期间,诊断流感可能不需要体检以外的额外检测。

当需要进行其他检测时,他们专注于识别流感感染的迹象。有几种不同的测试可以检查流感病毒的存在。选择哪种检测方法取决于检测的目的、需要检测结果的速度、检测可用性和实验室能力。

对流感测试进行分类的一个重要方法是根据进行分析的地点:

  • 快速的即时测试,有时被称为快速流感诊断测试(RIDTs),能够在不将样本送到实验室的情况下确定测试是阳性还是阴性。这些测试通常在10到30分钟内提供结果。这些测试的设计允许它们在许多环境中使用,包括医生办公室、健康诊所和药店。
  • 实验室测试要求使用需要使用医疗实验室的设备或方法来分析样品。这些测试通常需要几个小时才能完成,而且不像快速测试那样广泛使用。

另一种对检测进行分类的重要方法是基于检测感染迹象的方式:

抗原检测用呼吸道样本寻找流感病毒的抗原。抗原存在于病毒表面并引发免疫反应。流感抗原的存在可能是流感感染活跃的迹象。

大多数流感抗原检测都是快速、即时的检测,不需要将结果送到实验室。这是最常见的流感测试类型。快速抗原检测可以提供可视化的、彩色编码的结果,或者可以在分析样品的小设备上显示结果。一般来说,快速抗原检测最有可能产生假阴性的检测结果。

抗原检测也可以在实验室中进行。基于实验室的抗原检测可能需要更长时间,但可能提供更准确的结果。

一些版本的快速抗原检测可以确定感染是甲型流感还是乙型流感。其他快速抗原检测不能区分这些类型的流感。目前没有快速抗原检测方法可以区分甲型流感的亚型。

分子流感测试从你的呼吸道样本中寻找流感病毒的遗传物质或DNA痕迹。这些也可称为核酸扩增检测(NAATs)或通过特定的实验室方法,如逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)。

分子检测可以是快速、即时检测或基于实验室的检测。在实验室进行的分子检测往往更准确,但快速和基于实验室的分子检测比抗原检测遗漏的流感病毒感染病例更少。因此,分子检测可用来证实抗原检测的结果。

许多分子流感测试旨在区分甲型流感和乙型流感感染。其中一些检测还可以确定甲型流感的特定亚型和/或检测未知的或新的甲型流感亚型的感染。

一些实验室提供分子检测,检查流感和其他呼吸道感染,包括COVID-19。这被称为多重检测,最常用于住院或因免疫系统减弱而感染风险较高的患者。

病毒文化测试在实验室中进行,并使用你的测试样本在小瓶中培养更多的病毒副本。这些检查需要1-10天才能完成,因此很少用于诊断或指导治疗。

病毒培养试验的主要用途是确定正在传播的流感的具体类型和亚型。这可以帮助研究人员和公共卫生官员监测流行病并设计年度流感疫苗。在某些情况下,病毒培养检测可用于确认其他检测的结果,特别是在特定疫情中,如在疗养院或类似环境中。

血清学试验在血液样本中寻找流感病毒抗体。抗体是免疫系统对病毒感染反应的一部分。抗体的形成需要时间,所以用血清学测试来确定之前的感染。

由于抗体血清学检测不能可靠地检测活动性感染,因此不能用于流感患者的诊断或影响治疗。相反,血清学检测主要是为了研究目的而进行的,以评估某一地区或人群先前流感感染的程度。

除了检测流感感染的测试外,流感测试可能包括血液测试、胸部x光、氧含量监测和其他可以评估流感感染潜在并发症的测试。

接受流感测试

流感感染检测通常由医生下令,并在医院、医生办公室或实验室进行。快速流感检测也可以在门诊环境中进行,如健康诊所或药店。

流感检测通常需要用棉签在鼻后、鼻孔内部和/或喉咙区域进行检测。对大多数人来说,获取样本并不痛苦,可以在一分钟内完成。

除了流感拭子外,还可以用鼻咽吸出物进行检测,即用吸入装置从鼻子中取出样本。由于鼻咽吸出物较难获得且不易获得,所以通常不用于诊断检测。

唯一不使用呼吸道样本的流感检测是血清学检测,它不用于流感诊断。血清学测试需要血液样本,通常从手臂的静脉中提取。

家庭测试

家庭流感测试有几种选择,可分为两大类:

  • 自测允许您取拭子样本,并在家中进行测试分析。这些是快速抗原检测,大约10-15分钟就能得出结果。
  • Self-collection测试包括提取鼻拭子和/或唾液样本,并将其送到实验室进行分析。大多数自我收集检测涉及分子分析,如RT-PCR。

一些家庭流感测试还包括对同一样本进行COVID-19检测的能力。

一些家庭流感测试只有在医生订购的情况下才可以进行,而另一些则无需处方就可以购买。

重要的是要记住,流感检测的结果需要仔细解释,以考虑到个人症状、检测类型和社区流感传播的程度。出于这个原因,家庭流感测试应该总是和医生一起检查。

比较测试

因为有多种类型的流感测试,许多人不确定不同类型的测试,以及为什么可能使用一种而不是另一种。

对于普通的流感诊断,大多数专家更倾向于使用分子流感检测,包括RT-PCR,而不是抗原检测。分子检测的假阴性率较低,更容易识别流感亚型,并可用于同时检测其他病毒。

然而,分子检测并不总是可用的。一些医疗设施或实验室可能没有能力进行分子流感检测或迅速进行检测。在这些情况下,快速抗原检测为确定流感感染提供了一种方便和低成本的方法。在某些情况下,分子检测可用于验证抗原检测的结果。

虽然分子检测强烈提示病毒感染活跃,但病毒培养检测是知道样本中含有能够自我复制和传播的流感病毒的唯一确定方法。然而,由于病毒培养测试需要较长时间才能得到结果,因此在病人护理中并不经常使用。

血清学测试不同于其他流感测试,因为它们使用血液样本,而且它们不是设计来检测当前感染的。相反,这些检测用于疾病研究,通过确定特定地点或人群先前流感病例的程度。

来源

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