肝炎测试

肝炎是描述肝脏炎症的总称。肝炎会损害肝脏，影响肝功能，久而久之会导致肝硬化和肝癌等并发症，肝硬化是肝脏的严重疤痕。

肝炎有急性和慢性之分。急性肝炎是短期的，而慢性肝炎至少持续6个月。

肝炎有很多种，有传染性和非传染性的原因。传染性肝炎是由病毒、细菌、真菌或寄生虫感染引起的。最常见的传染性肝炎是病毒性肝炎，它描述的是由几种肝炎病毒中的一种感染引起的肝炎。病毒性肝炎包括五种主要类型:

• 甲型肝炎：甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的。这种类型的肝炎很容易通过接触感染者的粪便或血液传播。这可能通过受污染的水和食物、性接触或共用静脉注射针头发生。甲型肝炎病毒引起的急性感染通常是轻微的，通常在几周内不经治疗就会消失。目前已有预防甲型肝炎的高效疫苗。
• 乙型肝炎：乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的。乙型肝炎可通过接触感染者的血液或某些其他体液传播，包括由母亲传染给婴儿。这种病毒可引起急性或慢性感染。有效的乙肝疫苗接种可预防感染。
• 丙型肝炎：丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起。丙型肝炎病毒通过接触丙型肝炎患者的血液传播，通常是通过使用注射药物和在分娩时母亲感染丙型肝炎病毒。这种病毒可引起急性和慢性感染。目前，没有预防丙型肝炎的疫苗;然而，它是可以治疗的。
• D型肝炎:丁型肝炎也被称为丁型肝炎，由丁型肝炎病毒(HDV)引起。这种病毒的独特之处在于它只感染已经感染乙肝病毒的人。丁型肝炎通过感染者的血液或其他体液传播，最常通过与感染者共用针头和无保护的性行为传播。D型肝炎可以是急性的，也可以是慢性的。乙肝疫苗可以预防丁型肝炎，因为只有乙肝感染者才会感染HDV。
• E型肝炎:戊型肝炎由戊型肝炎病毒(HEV)引起。戊型肝炎通过摄入少量病毒传播，通常是通过饮用受污染的水，以及在食用猪肉或野味等未煮熟的食物时从动物传播给人。HEV会引起急性感染，不需要治疗。

较少见的是，肝炎可由其他类型的感染引起，包括由巨细胞病毒、eb病毒和单纯疱疹病毒引起的感染。

有许多情况可导致非传染性肝炎，包括:

• 酒精性肝炎:酒精性肝炎是由长期大量饮酒引起的。大多数被诊断为酒精性肝炎的患者都有20年或20多年的酗酒史。
• 毒性肝炎:肝脏分解许多物质供身体使用和/或消除。处方药、非处方药和草药补品的服用剂量高于推荐剂量会导致肝炎，而其他药物即使小剂量服用也会损害肝脏。如果使用不当，可能导致中毒性肝炎的药物包括合成代谢类固醇、避孕药、他汀类药物、非甾体抗炎药和含有对乙酰氨基酚的药物。
• 自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是一种慢性肝炎，患者的免疫系统错误地攻击肝脏中的健康细胞。这种肝炎的病因尚不完全清楚，但研究人员认为，基因和个人的环境可能起着一定作用。很少有甲型肝炎感染会引发自身免疫性肝炎的发展。

肝炎检查的目的是筛查和诊断肝炎，评估肝脏，并确定肝炎的根本原因:

• 病毒性肝炎感染筛查:筛查包括在一个人出现症状之前寻找疾病的检测。在某些人群中，肝炎测试通常用于筛查两种类型的病毒性肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎。
• 诊断肝炎的根本原因:肝炎检测通常用于确定肝脏炎症或肝损伤的潜在原因。检测可以确定一个人是否感染了病毒性肝炎，是急性肝炎还是慢性肝炎，以及这些肝炎是否具有传染性并能将病毒性肝炎传播给他人。
• 评估病毒性肝炎的免疫力:在患者从某些类型的病毒性肝炎(包括甲型肝炎和乙型肝炎)中康复后，他们的身体会产生保护性抗体，并对未来的感染产生免疫力。肝炎检测可以帮助医生了解病人是否因过去的感染或成功接种疫苗而产生免疫力。
• 指导肝炎治疗:可以要求进行肝炎检测，以帮助确定最适当的肝炎治疗方法。检测还可以帮助发现肝炎的并发症，并评估患者对治疗的反应。

谁应该接受检测?

乙肝和丙肝的筛查试验试图在症状出现之前、更容易治疗的早期发现这些感染。筛查病毒性肝炎有助于减少对肝脏的损伤，并防止患者在知情的情况下将肝炎传播给他人。根据患者的年龄、性别、家族史和其他风险因素的不同，医生可以帮助患者确定筛查检查的必要性。筛选的建议包括:

• 乙型肝炎筛查:乙肝病毒感染风险较高的人群建议进行乙肝筛查。可能从筛查中受益的人群包括孕妇、出生在世界上乙肝更常见地区的人、婴儿时期没有接种乙肝疫苗的人、艾滋病毒阳性的人、注射毒品的使用者，以及由于某些性行为而有感染乙肝病毒风险的人。
• 丙型肝炎筛查:所有18岁以上的成年人都应至少进行一次丙型肝炎筛查，除非是在丙型肝炎发病率极低的地区。还建议在每次怀孕期间进行筛查，并定期对有HCV感染危险因素的患者进行筛查。丙型肝炎的危险因素包括目前或过去使用注射药物、1992年7月以前进行过输血或器官移植、正在接受肾透析、在工作中接触过针头、在监狱工作或生活、母亲患有丙型肝炎、感染过艾滋病毒以及有过某些性行为。

对于有肝损伤症状或肝功能检测异常的患者，也建议进行肝炎检测。许多患者很少或没有急性肝炎的症状。出现症状时，可能包括:

• 皮肤和眼睛发黄，称为黄疸
• 发热
• 疲劳
• 食欲不振
• 深色尿
• 灰白色粪便
• 恶心和呕吐

慢性和非传染性肝炎的症状可能广泛，几乎涉及任何身体系统。症状可能包括:

• 感觉不舒服和不舒服
• 减肥
• 乏力
• 低烧
• 上腹部不适
• 痤疮
• 没有月经

得到测试结果

有许多测试用于筛查、诊断和评估肝炎。为了了解病人的病情，经常需要进行多次检查。

需要多长时间才能收到检测结果取决于所进行的检测以及是否必须将检测样品送往专门的实验室进行分析。虽然有些测试结果可能很快就能得到，但其他测试可能需要几天或几周的时间。

肝炎检测结果可在随访预约、电话或在线病历中与患者分享。如果患者对何时能得到检测结果或结果对他们的健康意味着什么有疑问，应该向医生咨询更多信息。

肝炎检查通常从初步检查开始，以评估肝脏并发现肝炎的证据。根据病人的症状、病史和体格检查的结果，病人的医生可能会安排单独的检查或广泛的检查小组，如体格检查综合代谢面板和一个肝脏面板．这些检查可用于评估肝脏，发现肝炎的证据，并开始缩小病人病情的根本原因。

当一个人已知或怀疑暴露于某一特定类型的病毒性肝炎时，可单独进行用于诊断、评估和指导病毒性肝炎治疗的检测。在没有已知或预期暴露的患者中，检测可以作为检测的一部分一起进行急性病毒性肝炎小组．急性病毒性肝炎小组检测出在美国最常见的三种肝炎的证据:甲肝、乙型和丙肝。

病毒性肝炎检测检测肝炎病毒的抗体、抗原或遗传物质。抗原是病毒中产生免疫反应的物质，而抗体是在感染后由免疫系统产生的。与病毒性肝炎有关的检查包括:

与病毒性肝炎有关的检查
测试的名字	检测样本	它的措施
甲型肝炎测试	血	甲型肝炎抗体
乙肝检测	血	乙肝病毒的抗体，抗原和遗传物质
丙型肝炎测试	血	HCV抗体和遗传物质
D型肝炎测试	血	HDV的抗体和遗传物质
E型肝炎测试	血	HEV的抗体和遗传物质

如果怀疑肝炎是由非传染性原因引起的，医生可能会建议进行其他检查。与非传染性肝炎有关的检查包括:

与非传染性肝炎有关的检查
测试的名字	检测样本	它的措施
抗核抗体(ANA)	血	抗体存在于几种自身免疫性疾病中
平滑肌抗体(SMA)	血	自身免疫性肝炎中存在抗体
Anti-LKM-1抗体	血	自身免疫性肝炎中存在抗体
抗线粒体抗体(AMA)	血	抗体存在于原发性胆道胆管炎(一种肝脏疾病)

诊断肝炎和评估肝损伤的其他检查包括肝活检和影像学检查。肝活检包括用针取出少量肝组织，在显微镜下检查肝脏损伤或疾病的证据。可使用的影像学检查包括超声、CT扫描、核磁共振或x光。

肝炎检测通常是由医生下令进行的，目的是筛查患者是否患有肝炎，评估肝损伤，或当出现与肝炎相符的体征或症状时。许多肝炎测试需要血液样本，可以在医生的办公室或其他医疗场所提取。

家庭测试

家庭肝炎检测可用来检测血液中的乙型和丙型肝炎。这些测试包括通过刺破手指收集血液样本，并将样本送到实验室进行分析。一些家用检测工具只检测其中一种类型的病毒性肝炎，而另一些则在同一血液样本中检测两种类型的病毒性肝炎:

• 家庭乙型肝炎检测：家庭乙型肝炎检测检测乙型肝炎表面抗原。
• 家庭丙型肝炎检测：家用丙型肝炎检测检测丙型肝炎抗体。

由于诊断、评估和监测肝炎可能涉及各种检测，因此家庭肝炎检测不能替代医生或专家提供的护理。对使用家庭肝炎检测有疑问的患者应该和他们的医生谈谈。

来源

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