参考范围及其含义

参考范围是一组值，其中包括基于一组健康人群的实验室测试的上限和下限。这些极限之间的值可能取决于年龄、性别和标本类型(血液、尿液、脊髓液等)等因素，也可能受到诸如禁食和运动等环境情况的影响。这些间隔被认为是“正常范围或极限”。

虽然术语“参考区间”通常是实验室和其他卫生专业人员首选的术语，但更广为人知的术语是“参考范围”，因此这是本文中使用的术语。

参考范围提供您的医疗保健提供者将您的检测结果与之比较的值，并确定您当前的健康状态。然而，检测结果的真正含义——它是否表明你生病了、健康了或有健康风险——只有当你的提供者收集了关于你健康的所有其他信息，包括体检结果、你的健康状况和家族史、你最近的健康变化、你正在服用的任何药物，以及其他非实验室检测时才能知道。

现在，大多数人都可以直接通过互联网获得他们的实验室检测结果，但很少有实验室报告能够以一种非卫生专业人员能够理解或置于上下文的方式来传达这些结果的含义。本文提供的信息将帮助您理解:

• 为什么在本网站的测试信息中提供的参考范围如此之少:在过去的几十年里，实验室测试的准确性有了显著的发展，但可能会发生一些实验室之间的变化。这可能是由于实验室检测设备、化学试剂和分析技术的差异。您必须使用执行测试的实验室提供的范围来评估您的结果是否“在正常范围内”。
• 一些测试没有范围，但有限制，可以决定你是否健康或是否应该接受治疗。经过多年涉及大量不同人群的研究，这些限制已经标准化。糖尿病的葡萄糖检测就是一个例子。
• 每个实验室建立或“验证”自己的参考范围，从而反映不同实验室之间的差异。出现在您的实验室报告上的具体参考范围是由执行您的测试的实验室确定和提供的。
• 参考范围有助于描述基于年龄、性别和其他特征的特定人群的典型特征。在您的个人信息的背景下，您和您的提供者可以使用参考范围作为结果含义的指南，并帮助做出有关管理您的健康的决定。
• 事实上，有一些因素会导致测试结果超出你的健康范围，而且对实验室结果可能意味着什么有一些常见的误解。

虽然本网站可以帮助您了解测试结果的一些含义，但这些信息的最佳来源是您的医疗保健提供者。您可以使用您从Testing.com了解到的结果与您的提供者交谈，准备在谈话中提出正确的问题，并在您的188bet滚球医疗保健决策中发挥积极作用。

查看样品报告看看参考范围是什么样的，以及它们通常出现在实验室报告中的哪里。

对于大多数实验室来说，很少有测试具有完全相同的参考范围。这就是为什么这个网站上很少有测试文章包含参考范围的原因。

要评估你的数字是否在正常范围内，最好参考你从进行测试的实验室收到的报告上打印的参考范围。报告通常会显示您的结果，后面跟着该实验室执行的每个测试的参考间隔。你的报告可能看起来像这样，表明这个测试结果落在既定的正常参考范围内:

(要查看包含多个测试结果的完整报告的示例，请参见下面的示例样本累积报告．)

本网站上只有少数测试描述包含参考范围。这有几个原因:

1. 一般来说，大多数的参考范围分析物是特定于进行测试的实验室的。不同的实验室使用不同种类的设备和不同种类的测试方法进行分析。这意味着每个实验室必须确定自己的参考范围——无论是通过使用自己的设备和方法的数据，引用来自测试制造商或其他实验室的参考范围，还是通过测试一组被认为正常和健康的人。因此，没有普遍标准化的参考范围。当然，每个测试都有一个理论参考范围，我们可以在这个网站上包括，这可以在许多书籍和其他在线资源中找到，但它可能对您没有什么意义。
2. 你可能会注意到，这个网站上列出的一些参考范围只适用于成年人，而且有不包括儿童或青少年的范围。这是因为从出生到青春期，孩子的身体会经历很多变化，通常变化得非常快。在实验室里测试的一些东西，如化学水平、激素等，随着孩子经历生长发育的不同阶段而有很大差异。测试孩子样本的实验室已经为孩子发展的不同阶段建立了参考范围。关于你孩子的实验室测试结果的最佳信息来源是你孩子的医疗保健提供者。
3. 我们希望您了解情况，但我们不会假装取代您和您的医疗保健提供者之间的沟通。我们希望您了解本网站上的每项测试的目的，但由于我们无法了解所有可能影响您测试结果的因素，因此在没有更多信息的情况下，我们无法解释结果。如果你需要进一步解释你的结果，你应该和你的医疗保健人员谈谈。的组件等测试也是如此基本代谢组，我们已包括参考范围。记住，参考范围只是给你的医疗保健提供者的一个指南。他或她会根据你的病史和目前的表现来解释结果——这是目前还没有任何网站能够做到的。

对于少数测试，对某些疾病过程的长期研究导致了在确定临床结果和指导治疗决策方面比参考范围更有用的决策界限的建立。决策极限是表示的上或下数量的值被分析物与疾病状态一致或表明需要治疗。

血糖是确定了决策限度的分析物的一个例子，并被卫生保健提供者广泛使用。成年人在日常生活中118金宝搏app是为了检测2型糖尿病，空腹血糖水平为126 mg/dL (7.0 mmol/L或以上，在不止一次测试中获得，表明患有糖尿病。需要治疗以降低心血管疾病、肾脏疾病和其他糖尿病长期并发症的风险。

在这种情况下，提供信息的是超出特定限制的值，而不是落在一组数字范围之内或之外的值。

简而言之，这个问题的答案是对大量具有关键相似之处的人进行测试，并观察他们的“典型”特征。

为了确定范围，实验室可以对他们进行的测试进行自己的研究，他们可以采用来自测试制造商或其他实验室的参考范围，或者他们可以从现有的患者数据中获得参考范围。

• 在确定任何测试的参考范围时，最重要的步骤是定义参考总体——将在参考范围中表示的一组人。根据测试和可能影响其结果的因素，可根据年龄、性别、种族、一般健康状况和/或病史选择参考人群。
• 接下来，在几乎相同的条件下对符合参考人群特征的大量人群(至少120人)进行测试，并分析结果。
• 对于许多试验，参考范围包括对中间95%的参考人群进行统计分析和报告的值。

为什么一个测试可能有多个参考范围?
对于某些测试，没有适用于所有人的单一参考范围。到目前为止，导致参考值变化的最常见因素是年龄和/或性别。

例如，用于计算a的范围肌酐测试结果取决于一个人的年龄和性别，如下表所示。

肌酐是肌肉活动的天然副产物，由肾脏从血液中排出。肌酐通常被用来衡量肾脏的功能。肌酐水平受一个人肌肉质量的影响。因为男性的肌肉量比女性大，所以男性的参考值比女性高。

儿童参考范围那些仍在成长和发育的人往往与成年人有很大的不同，并且可能随着年龄的增长而发生重大变化。碱性磷酸酶(ALP)例如，在制造骨骼的细胞中发现的一种酶，因此它在体内的浓度随着新骨细胞的产生而成比例上升。儿童和青少年的ALP参考值高于成年人，他们的骨骼应该生长健康，而成年人的ALP水平高可能意味着骨骼或肝脏疾病。

一些参考范围仅适用于某些特定范围人口的小部分．例如，怀孕改变了女性身体化学的许多方面，所以怀孕女性的典型变化对那些没有怀孕的女性来说并不典型。因此，为各种测试确定了妊娠特异性参考范围。

一个非常简短的例子列表额外的因素这可能会导致实验室为一个测试建立多个参考范围，包括:

• 所用样本的类型(例如，全血、血浆、血清、尿液、唾液或其他体液)
• 取样时间:一天中取样的时间
• 是否在禁食的病人身上进行测试
• 女性患者在测试时的月经周期阶段，或她是否处于围绝经期或更年期

的执行测试的原因有时是用于解释结果和指导治疗决定的参考范围。例如，糖化血红蛋白(HbA1c)测试可用于筛查糖尿病风险，帮助确认糖尿病诊断，或监测糖尿病患者在三个月内控制血糖的情况。下表显示了提供者如何使用血红蛋白糖化血红蛋白测试的结果来指导治疗决策。

让我们来看看两个人的糖化血红蛋白(HbA1c)相同的结果为6.6%，一个人正在接受糖尿病筛查，另一个人已经已知患有糖尿病。

• 对于正在接受筛查的人来说，6.6%的结果会导致卫生保健提供者怀疑此人患有糖尿病。糖化血红蛋白检测必须在晚些时候重复，如果第二次检测结果再次大于6.5%，则确诊为糖尿病。
• 对于已经被诊断患有糖尿病的人来说，糖化血红蛋白(HbA1c)达到6.6%是个好消息。这意味着目前的治疗(无论是饮食、锻炼和/或药物治疗)很好地控制了病情。

实验室报告患者的检测结果及其参考范围。超出范围的结果通常会被突出显示，当超出范围的结果具有临床意义时，可能会包括评论。一些报告包括代表潜在威胁生命的异常的“临界值”。每个实验室都确定了与这些危及生命事件相关的某些关键测试，其中要求立即向保健医生报告临界值。

当实验室报告表明您的一个或多个测试结果超出范围时，您的医疗保健提供者将在您的病史、体格检查和家族史等因素的背景下评估这些结果。

您和您的医疗保健提供者可以考虑以下问题，以确定接下来应该发生什么:

你的结果有多离谱?
结果远高于或远低于参考范围是一个明显的迹象，需要进一步调查。但如果结果只是略高于或略低于这个范围呢?正如我们将在下面讨论的那样，健康的人有时会有超出范围的测试结果。另一方面，对一些人来说分析物，例如肿瘤标记物或肌酸酐在美国，测试结果即使稍微超出范围也可能是重大的。您的供应商可能会建议后续测试，以确定结果是否恢复到范围内或持续超出范围。

这些结果如何符合你的其他临床情况?
根据您的提供者已经收集到的关于您的健康状态的信息，超出范围的检测结果可能有助于确认诊断、指示健康问题的严重程度或指出需要进行其他检测。如果结果似乎不符合您的其他临床情况，您的医疗保健提供者可能:

• 重新安排测试。
  • 有可能被测量的分析物在抽取样本的当天因为你吃的东西、最近的体力消耗或其他情况而含量很高。
  • 由于标本处理或运输不当(冷藏问题、受热、从血浆/血清中及时分离血红细胞)可能发生了技术错误。
  • 也许你没有完全遵守考试准备说明。你是否在建议的时间内禁食或不吃某些食物?您是否在检查前停止服用处方药物、非处方药物或保健品?你在考试前有没有按照要求戒烟或戒酒?遵守测试准备说明，使您的样品尽可能接近他人;它使你保持在参照组的参数范围内。

现在的结果和你过去的有什么不同吗?
您的医生将评估超出范围的测试结果是否为您的新变化，或者代表您可能正在接受治疗的疾病的进展或复发。

影响实验室检测结果的因素
尽管您的健康状况良好，但测试结果可能超出既定参考范围的原因有几个。一般来说，只有当测试值略高于或略低于参考范围时，这些因素才会起作用。

• 统计变异性:通常的做法是参考范围应涵盖健康人群95%的结果。从统计学上讲，这意味着同一人群中有5%的人的结果会超出限制。
• 生物可变性:如果你的医生在不同的情况下对你进行相同的测试，很有可能至少有一次，即使你身体健康，结果也会超出参考范围。你的身体总是在变化。你的年龄、饮食、激素周期、身体活动水平、酒精摄入量，甚至季节的变化都可能导致你身体化学物质的变化，这些变化会在测试结果上显示出来。
• 个体可变性:参考范围通常是通过从大量人群中收集结果，并从数据中确定预期的平均(平均值)结果以及与该平均值的预期差异(标准差)来确定的。有些人是健康的，但他们的测试结果(对他们来说是典型的)并不总是在总体人口的预期范围内。

如果您知道任何可能影响测试的特殊情况，请向您的医疗保健提供者提及;不要以为你的提供者已经考虑到所有可能的情况。

不同实验室的参考范围之间的差异通常不显著，但有可能一个实验室报告的结果在范围内，而另一个实验室报告的结果在范围外。值得注意的是，所有临床实验室都按照联邦指导方针(1988年临床实验室改进法案，或CLIA ' 88)进行定期检查，并对质量控制程序进行广泛审查。如果您的健康状况正在通过实验室检测进行监测，则可能建议由同一实验室进行检测以保持一致性。在以下情况下要记住这一点:

• 你更换了医疗保健提供者，新的医生使用的实验室与你以前的医生使用的实验室不同。
• 您的供应商开始由新的实验室进行测试。
• 由医院化验室进行测试(如果它与通常为您进行测试的化验室不同)。

您的提供者的工作不仅要考虑超出范围的结果可能是由于实验室变化造成的，还要考虑新的结果反映了多大的变化，以及它是否可能实际上代表了您的健康状况的重大变化。

关于测试结果和参考范围有两个主要的误解:

神话:“不正常的测试结果是真正有问题的标志。”

真相:超出参考范围的测试结果可能表明问题，也可能不表明问题，但它表明您的医疗保健提供者需要进一步调查您的情况。您可以有一个超出范围的值，但没有错误—但是您的提供商应该尝试确定原因。

有可能你的结果在统计参考范围之外的5%的健康人之内。此外，还有许多事情可以在没有显示出主要问题的情况下放弃测试。高血糖可能与饮食有关，而不是由糖尿病引起的。血脂测试结果可能很高，因为你在测试前没有禁食。高水平的肝酶可能是近期饮酒过量的暂时结果，而不是肝硬化的征兆。处方药可能会影响检测结果。虽然FDA要求广泛检查副作用，包括实验室测试结果的变化，但许多这些药物干扰某些实验室测试，导致错误的高或低值可能并不罕见。

最有可能的是，您的提供者希望重新运行测试。范围之外的一些结果可能自行解析，特别是如果它们位于参考范围的边界上。您的提供商还将寻求对异常结果的解释，例如上述解释。您的提供者要解决的一个关键点是，结果与参考范围的距离有多远，以及结果是否可重复。

神话:“如果我所有的测试结果都在范围内，我就没有什么可担心的。”

真相:这当然是一个好迹象，但这只是一组测试，并不能保证。健康人和有疾病的人的结果有很多重叠，所以仍然有可能存在未被发现的问题。就像一些健康人的结果落在参考范围之外一样，一些患者的实验室检测结果落在参考范围内，特别是在疾病的早期阶段。

如果你正试图遵循健康的生活方式，把在正常范围内的测试结果作为一个好迹象，并保持下去。但如果你正在从事高风险行为，比如吸毒、酗酒或饮食不良，这只能说明“到目前为止还不错”，潜在的后果还没有波及到你。一个好的考试成绩并不是不健康生活方式的许可证。

如果你之前的结果超出了一个范围，那么在这个范围内的结果肯定会带来好消息。然而，你的医疗保健提供者可能会在几个月后进行后续检查，以确保你仍在正轨上，并记录任何趋势。关键分析物水平的上升或下降，即使它仍然在正常范围内，也可能意味着一些重要的事情。