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关节炎是什么?

关节炎描述的是炎症或疾病影响一个或多个关节的一组情况。关节炎可以影响身体的任何关节,但最常见的负重关节,如脊柱、膝关节和髋关节。关节炎可能涉及一个关节(单关节)或多个关节(少关节或多关节)。

在美国,关节炎是导致残疾的主要原因,影响着大约5440万成年人。这组情况可能与几个潜在原因有关,例如:

  • 关节逐渐磨损
  • 免疫系统攻击健康细胞的一种自身免疫性疾病
  • 骨折受伤,如骨折或骨折的骨头
  • 感染,常指病毒或细菌的感染
  • 结晶体关节内和周围结晶体的形成,包括由尿酸和二水焦磷酸钙形成的结晶体

关节炎患者的关节会发炎,导致肿胀、僵硬和疼痛。如果不及时治疗,炎症可能导致长期或永久性残疾。有超过100种不同的关节炎。最常见的关节炎包括:

  • 骨关节炎骨关节炎是最常见的关节炎。通常影响臀部、膝盖和手的骨关节炎,当关节内的软骨开始损坏时就会发生。
  • 类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统攻击健康细胞,导致受影响的关节或其他器官发炎、疼痛和肿胀。
  • 118博金宝app痛风与体内尿酸过量有关,尿酸会在受影响的关节、液体和其他组织中形成针状晶体。痛风的发作,称为发作,可能突然发作,持续数天或数周。
  • 强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性关节炎,主要影响脊柱,导致椎骨之间、脊柱和骨盆之间的关节出现疼痛的炎症。随着疾病的发展,它有时会导致脊柱的骨头融合在一起。
  • 纤维肌痛症纤维肌痛是一种关节炎,其特征是全身疼痛、僵硬、疲劳和其他症状。
  • 红斑狼疮患有狼疮的人经历症状发作和无症状的时期称为缓解期。当出现症状时,关节疼痛和肿胀是常见的。
  • 银屑病关节炎:这种类型的关节炎发生在一些患有牛皮癣的人身上。银屑病关节炎的特征是关节疼痛、肿胀和僵硬以及其他症状。

其他类型的关节炎包括幼年类风湿性关节炎(一种首次出现在16岁以下儿童中的多种疾病)、脓毒性关节炎和反应性关节炎。脓毒性关节炎是由关节感染引起的,而反应性关节炎是对身体其他部位感染的反应。

关节炎测试的作用

关节炎检测可用于关节炎的诊断、指导治疗或监测:

  • 诊断:关节炎测试通常用于诊断一个人症状的原因,并排除其他健康问题。
  • 治疗计划:在一些患者中,关节炎测试被用于计划治疗或确定患者在接受关节炎治疗时发生严重副作用的风险。
  • 监控:当患者正在接受关节炎治疗时,测试可用于监测药物的有效性和跟踪疾病的进展。

谁应该接受检测?

任何担心关节炎的人都应该和他们的医生谈谈关节炎检查是否合适。对于有单一或多个关节关节炎症状的患者,建议进行关节炎检查。对于单关节出现症状的患者,紧急关节炎检查指征包括:

  • 关节疼痛、肿胀、发热或僵硬
  • 发热
  • 关节附近的皮肤发生变化,包括皮肤破裂、变红、变暖或变嫩
  • 有严重出血病史
  • 过去的诊断或目前的性传播疾病症状

在症状影响多个关节的患者中,寻求及时医疗护理的指征包括关节炎检查包括:

  • 关节变化,包括肿胀、发热和发红
  • 皮肤变化,包括皮疹、斑点或斑点
  • 溃疡:尤指口腔、鼻子或生殖器附近的溃疡
  • 胸痛或腹痛
  • 呼吸急促或严重咳嗽
  • 发烧、出汗、体重减轻或发冷
  • 眼睛变化,包括红肿或疼痛

为了制定治疗计划,以及监测治疗进展和疾病进展,还对被诊断患有某些类型关节炎的患者进行了关节炎测试。在这些情况下,关节炎测试可以帮助医生尽可能有效地控制疾病。

得到测试结果

有许多测试用于诊断和治疗关节炎。收到检测结果所需的时间取决于所进行的检测类型,以及是否需要将检测样品送往专门的实验室进行分析。虽然有些测试结果可以在同一天获得,但其他测试可能需要数天或数周才能完成。

检测结果通常通过随访预约、电话或在线医疗图表传达给患者。如果患者对检查结果有疑问,包括何时会有结果,应该联系他们的医生获取更多信息。

重要的是要记住,尽管一个测试可以提供很多信息,诊断和治疗关节炎往往取决于多个测试的结果。

关节炎测试的类型

诊断关节炎包括记录病人的病史、进行体格检查、进行成像和血液测试。通常需要检测关节液(称为滑液)。因为关节炎有很多种类型,所以对医生来说,确定引起患者症状的关节炎类型是很重要的。

在了解病人的病史和进行身体检查后,医生可能会建议进行体格检查滑液分析.滑液位于关节之间的空间,并缓冲骨末端,以减少关节运动时的摩擦。滑液分析包括一组测试,以确定关节炎的潜在原因。例如,针状尿酸晶体的存在有助于确认痛风性关节炎。

额外的检查可以用来诊断关节炎,排除其他疾病。测试的选择取决于患者的症状和医生怀疑的关节炎类型。

为了确定患者的症状是否与炎症有关,可能需要进行一些检查,包括感染性疾病或其他系统性疾病。然而,这些测试无法查明具体的根本原因:

为了诊断或排除自身免疫性风湿性疾病,包括类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,可要求进行额外检查:

还可以进行其他检查,以确定炎症或滑膜液中检出的血液的原因,或排除关节炎的其他原因:

影像学检查可能需要进一步评估异常,但在评估有影响关节症状的患者时通常是不必要的。当进行成像检查时,可能包括x光、CT、MRI或超声。

很少情况下,骨、滑膜或其他组织的活检可用于排除关节疼痛的其他原因,如某些类型的感染和肿瘤。

当用于治疗计划时,关节炎测试可能涉及基因检测该系统分析患者的DNA,以确定适当的治疗方法。一种基因分析,叫做HLA测试,可能会为某些种族背景的患者被诊断为痛风。对被诊断为痛风的患者进行HLA检测,可以确定患者是否具有一种被称为HLA - b *5801等位基因的特定基因变体。如果存在,这种基因变异会使这些患者在治疗痛风的药物中出现严重副作用的风险更高。

基因检测用于关节炎治疗计划的另一个例子是在被诊断为类风湿关节炎的患者中。被诊断为类风湿关节炎的患者可以使用一种叫做硫嘌呤前药的药物进行治疗。的变体测试thiopurine甲基转移酶硫代嘌呤甲基转移酶)及裸藻水解酶15 (NUDT15)基因可以帮助医生了解患者身体代谢硫嘌呤前体药物的能力。了解药物代谢有助于确定这些药物的安全有效剂量。

随着时间的推移,关节炎测试也可用于监测患有多种关节炎的患者。例如,诊断为痛风的患者定期测量血尿酸水平,以监测痛风治疗的有效性。类风湿性关节炎患者在治疗过程中可能要进行多次血检,以监测疾病的进展,并检测治疗的意外副作用或毒性。

接受关节炎检查

关节炎测试是由医生或专家根据患者的体征或症状进行的。对于需要患者血液样本的检测,样本可以在医生办公室或其他医疗场所提取。

滑液的样本是通过关节抽吸或关节穿刺的程序获得的。在关节抽吸术中,医生先对受影响的关节进行局部麻醉,然后用针抽取滑膜液样本进行分析。超声可以在关节抽吸过程中进行,以帮助医生获取样本。

尿液样本和口腔拭子可由医生采集,也可由患者在医生指示下采集。在某些情况下,可能需要24小时的尿液样本,这包括在24小时内收集所有患者的尿液。

家庭关节炎测试

家庭测试不能诊断关节炎,也不能替代医疗护理或医生或专家要求的测试。然而,家庭测试可以金宝搏下载链接分析与关节炎相关的几种物质:

  • 家用环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测:金宝搏下载链接家庭测试可以检测血液中抗ccp抗体的存在。这项测试包括在家中从指尖获取血液样本,将样本收集在一个测试瓶中,然后将测试瓶邮寄到实验室进行分析。
  • 家庭类风湿性因子(RF)测试:金宝搏下载链接家庭测试可以测量血液中的类风湿因子。家庭类风湿性因子检测需要用户用手指棒获取血液样本,在测试瓶中收集血液样本,然后将测试瓶送往实验室。
  • 家用尿酸测试:测量血液中尿酸水平的测试包括从手指上取一滴血,把它涂在试纸上,然后在手持式测量仪上读出结果。
  • 家庭淋病测试:家庭淋病检测包括收集尿液样本,并使用预付的运输标签将其邮寄到认证实验室。
  • 家庭衣原体测试在家中进行衣原体检测需要患者从潜在感染部位采集棉签或尿液样本,并将其邮寄到实验室进行检测。

来源

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